قد يعتقد كثير من الناس أن السكتة الدماغية ترتبط فقط بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو التدخين، لكن هناك سببًا آخر قد يظل صامتًا لسنوات دون أن يشعر به المريض، وهو اضطراب ضربات القلب، وبالأخص الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation).
تكمن خطورة هذه الحالة في أنها قد تؤدي إلى تكوّن جلطات داخل القلب، تنتقل لاحقًا مع مجرى الدم إلى شرايين المخ، مسببة سكتة دماغية قد تكون شديدة إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب.
في هذا المقال نتعرف على العلاقة بين اضطراب ضربات القلب والسكتة الدماغية، والأعراض التي تستدعي الانتباه، وكيف يمكن الوقاية من هذا الخطر.
ما هو اضطراب ضربات القلب؟
يضخ القلب الدم إلى جميع أعضاء الجسم من خلال نبضات منتظمة.
لكن في بعض الحالات تصبح هذه النبضات:
- سريعة بصورة غير طبيعية.
- بطيئة بصورة ملحوظة.
- غير منتظمة.
ويُطلق على هذه الحالات اسم اضطرابات نظم القلب (Cardiac Arrhythmias).
ولا تؤدي جميع اضطرابات النظم إلى السكتة الدماغية، لكن يبقى الرجفان الأذيني أحد أكثر الأنواع ارتباطًا بزيادة خطر الإصابة بها.
ما هو الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني هو اضطراب في نظم القلب يجعل الأذينين ينبضان بصورة سريعة وغير منتظمة.
بدلًا من انقباض القلب بطريقة طبيعية، يحدث ارتعاش غير منتظم داخل الأذين، مما يؤدي إلى بطء حركة الدم داخل القلب.
وهنا تبدأ المشكلة.
كيف يؤدي الرجفان الأذيني إلى السكتة الدماغية؟
عندما يتباطأ تدفق الدم داخل الأذين الأيسر، قد تتكوّن جلطة دموية.
إذا انفصلت هذه الجلطة، فإنها تنتقل عبر الدورة الدموية حتى تصل إلى أحد الشرايين المغذية للمخ.
وعند انسداد هذا الشريان، تنقطع التروية الدموية عن جزء من المخ، فتحدث السكتة الدماغية الإقفارية.
لهذا السبب يُعد الرجفان الأذيني من أهم عوامل الخطورة القابلة للعلاج والوقاية.
هل كل مريض باضطراب ضربات القلب معرض للسكتة الدماغية؟
ليس بالضرورة.
فدرجة الخطورة تختلف من شخص لآخر وفقًا لعوامل عديدة، مثل:
- العمر.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- أمراض القلب.
- السكتة الدماغية السابقة.
- قصور عضلة القلب.
ولهذا يقيّم الطبيب كل حالة على حدة لتحديد الحاجة إلى العلاج الوقائي.
ما أعراض اضطراب ضربات القلب؟
قد يشعر بعض المرضى بـ:
- خفقان أو رفرفة في الصدر.
- عدم انتظام النبض.
- سرعة ضربات القلب.
- الدوخة أو الدوار.
- الإرهاق غير المبرر.
- ضيق التنفس.
- الإغماء في بعض الحالات.
لكن اللافت أن بعض المرضى لا يشعرون بأي أعراض، ويُكتشف الرجفان الأذيني بالصدفة أثناء الفحص الدوري.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بطلب التقييم الطبي إذا لاحظت:
- خفقانًا متكررًا.
- عدم انتظام واضح في ضربات القلب.
- دوخة متكررة دون سبب واضح.
- ضيق تنفس مع أقل مجهود.
- إغماء أو فقدان مؤقت للوعي.
كما يجب التوجه فورًا إلى الطوارئ عند ظهور أعراض السكتة الدماغية مثل:
- ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
- اعوجاج بالفم.
- صعوبة في الكلام.
- فقدان الاتزان.
- الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية المفاجئ.
فكل دقيقة لها تأثير مباشر في فرص إنقاذ خلايا المخ.
كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني؟
يعتمد التشخيص على عدة وسائل، أهمها:
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
- جهاز هولتر لتسجيل ضربات القلب على مدار 24–48 ساعة أو أكثر.
- رسم القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiography).
- بعض تحاليل الدم عند الحاجة.
ويساعد التشخيص المبكر في بدء العلاج المناسب قبل حدوث المضاعفات.
هل يمكن الوقاية من السكتة الدماغية في هذه الحالة؟
نعم، وفي كثير من الحالات تكون الوقاية ممكنة.
قد تشمل الخطة العلاجية:
- علاج اضطراب نظم القلب.
- استخدام مميعات الدم للحالات التي يحددها الطبيب.
- التحكم في ضغط الدم.
- ضبط مستويات السكر.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- المتابعة الطبية الدورية.
ولا ينبغي تناول مميعات الدم من تلقاء النفس، لأنها تحتاج إلى تقييم طبي دقيق يوازن بين فوائدها ومخاطرها.
ماذا يحدث إذا حدثت السكتة الدماغية؟
إذا ظهرت أعراض السكتة الدماغية، فإن سرعة الوصول إلى وحدة سكتة دماغية متخصصة قد تصنع فرقًا كبيرًا في فرص العلاج.
ويحدد الفريق الطبي العلاج المناسب بعد الفحص والأشعة، وقد يشمل:
- العلاج الدوائي المذيب للجلطة في الحالات المناسبة.
- القسطرة المخية لسحب الجلطة في بعض المرضى.
- الرعاية المركزة العصبية.
- برامج إعادة التأهيل.
وقد ناقشنا هذه الخيارات العلاجية بالتفصيل في مقالاتنا السابقة حول مذيب الجلطة والقسطرة المخية.
نصائح لحماية القلب… وحماية المخ
لأن القلب والمخ يعملان معًا، فإن العناية بأحدهما تحمي الآخر.
احرص على:
- قياس ضغط الدم بانتظام.
- متابعة مستوى السكر.
- علاج اضطرابات القلب وعدم تجاهل الخفقان.
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- إجراء الفحوصات الدورية خاصة بعد سن الخمسين أو عند وجود عوامل خطورة.
الخلاصة
قد لا يشعر مريض اضطراب ضربات القلب بأي أعراض، لكن بعض أنواع اضطرابات النظم، وعلى رأسها الرجفان الأذيني، قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية نتيجة تكوّن جلطات داخل القلب تنتقل إلى المخ.
ولهذا فإن التشخيص المبكر، والمتابعة المنتظمة، والالتزام بالخطة العلاجية التي يحددها الطبيب، تمثل خطوات مهمة للوقاية من واحدة من أخطر الطوارئ الطبية.
فالاهتمام بصحة القلب لا يحمي القلب فقط… بل قد يحمي المخ أيضًا.
